Подробности

Опубликовано: 17 января 2019

Корь  - это острое вирусное инфекционное заболевание. До введения вакцинации против кори это заболевание было широко  распространено среди детей в возрасте от 1-7 лет. Благодаря обязательным прививкам заболеваемость корью в нашей стране снизилась до единичных случаев.

Однако, в  настоящее время сложилась  неблагополучная  эпидемиологическая обстановка по кори. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в  январе 2017 г. о том, что в Европейском регионе (Германия, Италия, Польша, Румыния, Украина, Франция и Швейцария) зарегистрировано свыше 500 случаев кори.

Корь  приобрела тенденцию к распространению  в другие страны, в том числе в Россию. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью начавшийся в 2017 году.

Существенно  выросла заболеваемость детей, среди которых  90% непривитых детей по причине  отказов родителей от прививок . Рост числа непривитых против кори детей  ведет к формированию очагов инфекции в детских учреждениях и медицинских стационарах.

 В 2018 году зарегистрированы случаи кори и в Краснодарском крае, в том числе – в г. Тихорецке .

Следует заметить, что каждый человек, не прошедший иммунизацию или прошедший ее не в полном объеме, входит  в группу риска заражения корью.   

Как передается корь?

Вирус кори отличается высокой контагиозностью,  летучестью, способностью  внутри  помещения легко распространяться на значительные расстояния.

Больной корью человек выделяет вирус во внешнюю среду при кашле и чихании. Наибольшее количество возбудителя выделяется в инкубационный период болезни (еще в отсутствие проявлений заболевания),  а также в период появления высыпаний. На 5-е сутки  болезни вирус уже не опасен для окружающих, так как начинается активная продукция антител в организме больного.

Заражение  при контакте происходит, как правило, через верхние дыхательные пути, откуда инфекция разносится кровью по всему организму, избирательно повреждая не только дыхательный тракт, но и слизистые ротовой полости, глаз и клетки кожи.

Как проявляется заболевание?

Первые симптомы болезни могут появиться через 9-14-21 день после заражения. На данном этапе корь можно принять за простуду: повышение температуры (38-40 градусов), потеря аппетита, общее недомогание, слабость, сухой кашель, бессонница, головная боль, насморк, осипший голос — симптомы очень похожие на проявления ОРВИ. Через пару дней в ротовой полости напротив коренных зубов появляются маленькие белые высыпания, размером с маковое зерно – энантема,  признак, присущий только кори. Отмечается  покраснение глаз и слезотечение, яркий свет вызывает боль. На 4-5 день на коже лица, шеи, за ушами появляется красная сыпь, имеющая наклонность к слиянию элементов, которая в последующие дни последовательно (поэтапно) распространяется на туловище и конечности. Состояние больного ухудшается - нарастают явления инфекционного токсикоза  и нередко развиваются осложнения болезни.

К каким осложнениям может привести корь?

Для кори характерны самые разнообразные осложнения: гнойный отит стоматит, гайморит, трахеобронхит, энцефалит, полиневрит, увеличение шейных лимфоузлов(лимфаденит),  мастоидит, нарушения зрения, вплоть до слепоты.  

Но наиболее часто  корь вызывает осложнения в виде  пневмонии. В этих случаях,  вероятность благоприятного прогноза заметно снижается, что требует принятие серьезных терапевтических мер. Пневмония и нарастающая сердечная слабость могут привести к неблагоприятному исходу болезни.

Иногда, у больных корью, заболевание может осложниться ложным крупом (коревой круп). Развивается круп остро, с появлением приступов удушья (асфиксии) и отека голосовых связок, в основном, в ночное время суток. Для него характерны «лающий» кашель, «шумный вдох». Возникновение коревого крупа происходит, как правило,  одновременно с появлением высыпаний на теле.

У больных корью возможны энтерит или колит. Особенно тяжелое течение кори наблюдается  на фоне ослабленного организма, у часто болеющих лиц.

Опасна корь и для беременных. Заболевание корью на раннем сроке может привести к порокам развития нервной системы плода, а в третьем триместре грозит внутриутробным инфицированием малыша, который возможно не сможет перенести болезнь.

Следует заметить, что женщина,  переболевшая в  прошлом корью  может обеспечить  невосприимчивость к кори своему будущему ребенку. Такая защита действует в течение 3-х месяцев жизни малыша, после чего необходима вакцинация.

Помните! Первые проявления заболевания являются сигналом к посещению специалиста. Чем быстрее врач диагностирует корь, тем скорее начнется лечение, и  меньшим  будет риск возникновения осложнений.

Профилактические меры борьбы с заболеванием состоят  в проведении активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика состоит в применении вакцины против кори. Противокоревая вакцина вводится в 12-15 месяцев в том случае, если ребенок ранее не болел корью. Повторную прививку детям делают в 6 лет для усиления иммунитета после первой прививки.  

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок  вакцинация против кори обязательна не только для детей, но и взрослым  в возрасте до 55 лет (включительно),  не болевшим, не привитым или получившим прививку однократно, а также - не имеющим сведений о прививках против кори. Особенно актуальна иммунизация против кори для работников здравоохранения, образования и других групп риска заражения этой инфекцией.

Следует отметить, что корь у взрослых протекает особенно тяжело с ранними  серьезными осложнениями. В связи с этим настоятельно рекомендуем взрослым надежно привиться от кори. Вакцинация в любом возрасте проводится бесплатно.

В тех случаях, если ребенку (или взрослому) вводились по какой -либо причине препараты крови, введение коревой вакцины откладывается не менее чем на 3 месяца. Не вводят вакцину при активной стадии туберкулеза. Запрещено введение вакцины при наличии у пациента  острых заболеваний или хронических в стадии обострения.

Экстренно вакцина против кори вводится непривитым лицам, имевшим контакт с больным, не позднее 72 часов от момента установленного контакта.

Пассивная иммунизация против кори  заключается  в  неотложном (до 5 дня от момента контакта) введении  специфического иммуноглобулина и проводится контактным лицам, если их возраст менее 12 месяцев или имеются медицинские противопоказания к вакцинации.

        Для того, чтобы быть уверенным в защите против кори, Вы можете  обратиться  в медицинское учреждение по месту жительства, где будет  проведена объективная оценка состояния   Вашей привитости от данной инфекции и тем самым степень устойчивости к вирусу кори.

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук                                           Концевая С.С.

Подробности

Опубликовано: 17 января 2019

Профилактика ОРВИ и гриппа у детей важна, поскольку это самые частые болезни для такого возраста. Полностью предупредить заболевание невозможно. Задача родителей – сократить число эпизодов болезни и риск развития осложнений.

Чтобы уменьшить риск вирусного инфицирования, наряду с вакцинацией против гриппа советую придерживаться следующих правил неспецифической профилактики:

1. Избегать общественных мест в период эпидемии
2. Не касаться лица, чаще мыть руки, пользоваться антисептическими спреями и салфетками.
3. Учить ребенка чихать и кашлять в платок и локоть, а не в ладонь.
4. Следить за состоянием воздуха в доме. Регулярно проводить влажную уборку чистой водой, поддерживать температуру около 20 градусов. Проветривать помещение. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. При ощущении дискомфорта теплее одеваться.
5. Ежедневно гулять на свежем воздухе, при этом одевать ребенка по погоде, не перегревать и не допускать переохлаждения. Поддерживать физическую активность. Играть в подвижные игры на свежем воздухе, заниматься спортом и танцами.
6. Увлажнять слизистые оболочки носа физраствором, солевым раствором ( 1 ч.л. соли на литр кипяченой воды). Из аптечных препаратов для этой цели используют Аквалор, Аквамарис, Долфин. Также полезно регулярно полоскать рот солевым раствором.
7. Соблюдать питьевой режим. Стараться приучить ребенка пить не только сладкие напитки, но и простую воду.
8. Полноценный сон, сбалансированное питание.

В таких условиях укрепляется иммунная система, что позволяет справиться с вирусами.

Очень важным в профилактике гриппа я считаю вакцинацию и рекомендую обязательно прививаться всем, особенно детям с хроническими заболеваниями. Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, актуальных именно в этом году. Вакцины каждый год разные. Это бабушки на лавочке не знают, какой вирус гриппа будет в этом году. А медицинская наука знает.

До 5-6 лет у ребенка вырабатываются собственные антитела к различным микроорганизмам, поэтому дошкольники так часто болеют. Важно не переусердствовать с медикаментозными средствами при лечении и профилактике вирусных инфекций. Препараты стоит давать, только если детский организм в них действительно нуждается.

 Родителям стоит помнить, что гораздо больше ребенку нужны их любовь и внимание, общение и совместные занятия.

Будьте здоровы!

                                                  С заботой о ваших детях.

                                                   Педиатр Юдина Ольга Федоровна.

Подробности

Опубликовано: 16 января 2019

Подробности

Опубликовано: 29 декабря 2018

                  Администрация МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МО Тихорецкий район

предоставляет информацию о работе в праздничные и выходные дни  декабря -  января 2018/2019гг.

1. Тихорецкая центральная районная поликлиника, г. Тихорецк, ул. Московская, 170, тел. 8 (86196)  7-10-77;

работает   31.12.2018г., 02.01.2019г., 03.01.2019г., 04.01.2019г., 05.01.2019г., 08.01.2019г.      с 8.00 до 13.00 час.

 Приём ведут врач терапевт, обслуживаются вызова на дому, хирург или травматолог на приеме с 8.00 до 13.00 час.

2. Детская районная поликлиника, гор. Тихорецк, ул. Московская, 225;

  тел. 8 (86196) 7-12-32;  7-37-19;

 работает  31.12.2018г, 02.01.2019г., 04.01.2019г., 06.01.2019г., 08.01.2019г.   с 8.00 до 13.00 час.

 приём детей и вызова на дом проводят врачи участковые педиатры.

3. Женская консультация, гор. Тихорецк, ул. Гоголя, 38.

тел. 8 (86196) 5-41-13;

  работает    31.12.2018г., 03.01.2019г., 05.01.2019г. с 8.00 до 13.00 час.

5. Поликлиника Фастовецкой РБ №2, поликлиника Архангельской РБ №1, участковые больницы и врачебные амбулатории работают 02.12.2019г., 04.12.2019г., 08.01.2018г. с 8.00 до 13.00.

6. Стоматологическая поликлиника, гор. Тихорецк, ул. Дзержинского, 63;

 тел. 8 (86196)  7-34-99

 работает     31.12.2018г., 02.12.2019г., 04.01.2019г., 05.01.2019г., 08.12.2019г.   с 8.00 до 13.00 час.

7. Отделения стационаров и станция скорой медицинской помощи

    работают круглосуточно.

8. Дежурства заместителей главного врача МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ»:

Работает круглосуточный телефон   «Горячей линии»  по медицинскому обслуживанию населения: 8-988-353-79-43.

С уважением,

Заместитель главного врача                                                                

МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ»                                                   И.П.Павленко                                          

Павленко И.П.

8(961)5241224

Подробности

Опубликовано: 13 декабря 2018

Уважаемые жители г.Тихорецка  и Тихорецкого района!

Администрация МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» сообщает, что льготные категории граждан, использующие глюкометры  One Touch Ultra  и   One Touch Select  в связи с возможностью прекращения продаж тест-полосок на данные глюкометры могут безвозмездно обменять их на более совершенную систему самоконтроля уровня глюкозы в крови - One Touch Select  Plus.

Для уточнения условий обмена работает «Горячая линия» по тел.:

 8-800-200-83-53 ,

а также  пункт поддержки пользователей:

г.Тихорецк, ул.Октябрьская, 87. «Медтехника».

Подробности

Опубликовано: 11 декабря 2018

Ежегодно 11 декабря проводится Всемирный день больного бронхиальной астмой.

Подробнее...

Подробности

Опубликовано: 05 декабря 2018

Осторожно: гололед!

Согласно статистике, уличный травматизм увеличивается в зимний период почти в три раза. И это только на основании официальных данных,  базирующихся на количестве обращений в лечебные учреждения. Однако, если вы в результате падения отделались легким испугом и ушибами, но за врачебной помощью не обращались, эти травмы стаются «за кадром», так что реальная картина радует еще меньше. Не обходится здесь и без пострадавших в результате ДТП из-за неудовлетворительного состояния проезжей части улиц. Травмы, полученные пострадавшими в зимнее время, как правило более серьезные, порой и со смертельным исходом.

Основные разновидности «зимних» травм: это перелом лучевой кости руки, переломы ключиц и лодыжек, ушибы плечевой кости, растяжение связок в голеностопном и коленном суставе, а также черепно-мозговые травмы. У лиц старшего возраста из-за развития остеопороза кости более хрупкие, переломы у них диагностируются чаще, самые опасные из которых – переломы шейки бедра и травмы позвоночника, приводящие к инвалидности.

Зачастую пострадавшие сами становятся виновниками травм из-за спешки, когда не замечают припорошенный снегом лед; бегут вдогонку за общественным транспортом, падают при посадке или выходе из него. Пешеходы упорно забывают, что на скользкой дороге не только увеличивается тормозной путь машин, но при экстренном торможении их еще и заносит, и продолжают перебегать дорогу «под носом» у транспорта. Старики совершенно неоправданно рискуют, выходя в гололед из дому, ведь за покупками вполне можно попросить сходить детей и внуков, в крайнем случае – соседей. Женщины часто получают травмы из-за высоких неустойчивых каблуков.

Отдельная группа риска – это велосипедисты, которые разъезжают на своем транспорте в любую погоду, не подчиняясь никаким правилам дорожного движения.  В гололед «железного друга» лучше оставить дома и пойти пешком, ведь давно известно, что самый надежный вид транспорта – это ноги!

Вот несколько советов по профилактике зимнего травматизма:

 - зимняя обувь должна иметь плоскую подошву с ребристым рисунком или низкий широкий каблук;

 - во время гололеда походка должна быть немного скользяшей, как на «мини-лыжах», передвигаться нужно медленно, слегка наклонившись вперед, согнув ноги в коленях;

- в сильный гололед хорошо прикрепить на обувь специальные  «тормозящие» накладки.

 Будьте предельно внимательны и осторожны, не спешите и помните, что ваше здоровье во многом зависит и от вас. Если есть возможность обойти особо опасный участок, лучше сделать «крюк», а не надеяться на удачу. Тем более, не стоит лишний раз выходить на улицу в «проблемные» дни без особой на то необходимости.

 Врач-травматолог МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ»

Озеров Артем Георгиевич

Подробности

Опубликовано: 03 декабря 2018

                              К ДНЮ  БОРЬБЫ СО СПИДОМ!

Ежегодно, 1 декабря, в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В России этот  день отмечается с 1993 года. Дата была установлена в целях привлечения внимания мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, которая затронула все регионы мира

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 2018 года, проходящего под девизом «Объединимся в борьбе против СПИДа! медицинская общественность привлекает внимание к таким вопросам как:

• · Что нужно сделать, чтобы уменьшить число новых случаев ВИЧ-инфекции?
• · Как можно увеличить ресурсы для профилактики ВИЧ-инфекции?
• · Кто должен участвовать в разработке и реализации программ и услуг по профилактике?
• · Что можно сделать для того, чтобы программы и услуги по профилактике ВИЧ, стали доступными для людей, наиболее в них нуждающихся?
• · Какую политику или подходы необходимо изменить для активизации усилий по профилактике ВИЧ?

Основная цель проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом - донести важность борьбы с недугом; распространить информацию о профилактике, для предотвращения новых случаев заражения, способах лечения, продемонстрировать солидарность  всех стран в решении приведенных выше вопросам  и поддержать людей, которые столкнулись с данным заболеванием.

Что такое ВИЧ-инфекция? В чем отличие ВИЧ-инфекции от СПИДа?

ВИЧ-инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате заражения  вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ). Вирус приводит к  гибели клетки иммунной системы, в результате чего развивается и медленно прогрессирует иммунодефицитное состояние. Развивающаяся несостоятельность иммунитета- иммунодефицит, через несколько лет после заражения приводит к появлению у человека заболеваний, вызванных разнообразными микроорганизмами. По мере прогрессирования иммунодефицита заболевания становятся все более тяжелыми и, при отсутствии лечения, приводят к гибели больного.

СПИД(синдром приобретенного иммунодефицита)является последней стадией ВИЧ-инфекции, когда у пациента развиваются тяжелые инфекционные и  онкологические заболевания. Часто присоединяются такие заболевания, как туберкулез, кандидоз, герпетические инфекции, цитомегаловирусные инфекции и др. Именно туберкулез является наиболее частой причиной смерти ВИЧ-инфицированных. Среди сопутствующих заболеваний значительное  место занимают вирусные гепатиты В и С, заражение которыми происходит, как правило одновременно с заражением ВИЧ.

Как отмечают специалисты краевого центра центра по профилактике и борьбе со СПИДом, с годами социальный состав ВИЧ-инфицированных изменился: если раньше среди заболевших преобладали личности, ведущие асоциальный и даже аморальный образ жизни, то теперь диагноз подтверждается  и у социально благополучных людей, имеющих хорошее образование, достойную работу, семью. Это – обычные люди, не ассоциирующие себя с ВИЧ-инфекцией. При этом, до 30% инфицированных заражается за пределами постоянного места жительства,  например, в командировках или на заработках, практикуя рисковое половое поведение или употребление наркотиков.

Каким образом происходит заражение вирусом иммунодефицита?

ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, так как долгое время болезнь может вообще не проявлять себя. Кроме того, у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ-позитивным человеком – неповреждённая кожа служит надёжным барьером. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передаётся через полотенце, одежду, постельное бельё или посуду. Им нельзя заразиться в бассейне, сауне или через ванну. Заразиться от укуса комара также невозможно: возбудитель не может жить и размножаться в теле комара, а на хоботке насекомого умещается слишком мало вируса, такого количества недостаточно для заражения.

Инфицирование ВИЧ происходит при попадании в организм крови и некоторых других биологических жидкостей  больного человека(спермы, влагалищных выделений), а также - от инфицированной беременной женщины в период беременности, во время родов и при кормлении грудным молоком. Опасно пользование общими шприцами и другими инструментами со следами  на них крови  инфицированного ВИЧ человека.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, но ее можно предотвратить. Профилактика очень проста – это, прежде всего, соблюдение здорового образа жизни и морально-этических принципов поведения. Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус: чем раньше он обследуется, встанет на учет и своевременно начнет терапию, тем успешнее и эффективнее будет лечение.

Правительством Российской Федерации  20 октября 2016г. утверждена  Государственная стратегия противодействия распространения ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации на период до 2020 года и на дальнейшую перспективу. Задачами Государственной стратегии являются: информированность населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, своевременное выявление инфицированных ВИЧ, а также-  своевременное и эффективное лечение  больных. В основе стратегии-  концепция: 90-90-90, т.е 90% информированность населения, 90% охват наблюдением , 90% охват лечением.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией  в Тихорецком районе ниже, чем в целом  по Краснодарскому краю. Однако, отмечается тенденция к ежегодному увеличению (приросту) новых случаев ВИЧ-инфекции среди населения района. Всего с начала регистрации первых случаев (с 1991года) список ВИЧ-инфицированных приближается к 400. Только за 10 месяцев текущего года выявлено более 30 новых случаев  ВИЧ-инфекции, из них - два  уже в стадии СПИДа. Ежегодно пополняется  и «скорбный» список- список умерших. В этом списке уже- 100 человек, 10 человек из них ушли из жизни в 2018году.

Умирают, те из пациентов, которые или были выявлены слишком поздно, или не поверившие, что заражены вирусом иммунодефицита и отказавшиеся от наблюдения и лечения.

В то же время, около 80 человек регулярно наблюдаются, получают специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию, что позволяет им жить, работать, рожать и воспитывать детей. Вся помощь ВИЧ-инфицированным оказывается бесплатно.

Информируем Вас о том, что каждый желающий может  бесплатно, и при желании анонимно, пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, обратившись в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства. Возможно проведение обследования также в  рамках диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук                        С.С.Концевая.